美国提出Medicare、Medicaid计划以削减药品成本

2023年2月14日，美国卫生部提出了三个新的试点项目，旨在降低参加政府健康保险计划的人的处方药价格，包括以每月2美元的价格提供一些基本的仿制药。

医疗保险和医疗补助中心(CMS)表示，它将测试针对65岁或以上人群和残疾人的医疗保险健康计划以及针对穷人的医疗补助计划中的模型。

拟议的模型将把用于治疗高血压等慢性疾病的常用仿制药的自付费用降低到Medicare患者每月2美元，改善Medicaid患者获得昂贵的救生细胞和基因治疗的机会，并获得CMS表示，CMS更适合缺乏完整临床试验数据的昂贵新疗法。

第一个模型看到CMS鼓励涵盖大多数处方药的MedicareD部分计划，为大约150种针对Medicare受益人常见病症（如高脂血症和高血压）的仿制药的标准清单提供每月2美元的固定共付额。这是自愿的。

第二种自愿模式允许州医疗补助机构通过将权力下放给CMS来支付细胞和基因疗法的费用，这样它就可以促进合同和支付模式，以及构建和协调与制造商的多州安排。

该机构还表示，将致力于为美国食品和药物管理局(FDA)根据其加速审批计划(APP)批准的药物开发强制性支付方式模型。

CMS对涵盖阿尔茨海默氏病等途径下的药物表示担忧，因为它不需要与FDA的常规批准程序相同程度的药物疗效数据。

CMS表示，该模型将通过为制药商提供加速完成验证性临床试验的激励措施来解决获得加速批准的药物的高成本和缺乏确认的有效性，并将与FDA协商制定。

它说，CMS将“在操作可行的情况下尽快”宣布第一个模型的开始日期。Medicaid基因和细胞治疗模型的开发将于2023年开始，并于2026年启动测试。该机构将于2023年开始与FDA就加速批准模型进行合作，但尚未确定启动日期。